Como as aldeias em Taiwan extinguiram o surto do "delta"

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Como as aldeias em Taiwan extinguiram o surto do "delta"
Como as aldeias em Taiwan extinguiram o surto do "delta"
Anonim

No sul de Taiwan está o município rural de Fangshan com quatro aldeias, onde vivem 5, 5 mil pessoas. É um dos lugares mais pobres da ilha e carece de muita coisa. Quando uma variante do delta coronavírus apareceu lá, os residentes locais e as autoridades não ficaram surpresos. Graças aos seus esforços, apenas uma pessoa morreu durante o surto. A história deles é contada pelo The Guardian.

Em Fangshan, eles não vivem aglomerados, passam muito tempo na rua e os residentes são obedientes. Mas o sistema de saúde local não tem recursos adequados, a cada cinco residentes tem mais de 65 anos, quase ninguém está vacinado e não havia protocolos para o caso de ocorrência de "delta".

Em junho, Fangshan viu um aumento de novos casos de COVID-19. Naquela época, a variante "alfa" se espalhou por Taiwan, mas como várias pessoas infectadas voltaram do exterior, decidiu-se decifrar os genomas do coronavírus. Acabou sendo uma variante "delta" mais contagiosa. As autoridades locais ficaram desencorajadas com esta notícia.

Provavelmente, o "delta" chegou a Fangshan com pessoas que voltaram do Peru. Antes mesmo que os resultados dos testes genéticos estivessem prontos, um bloqueio parcial de três dias foi anunciado por alto-falantes em duas aldeias. Alimentos e necessidades básicas foram trazidos para cada casa. As autoridades estabeleceram uma sede operacional.

Os moradores começaram a ficar isolados. No total, 667 pessoas foram colocadas em quarentena ou hospitalizadas, incluindo cerca de uma centena de contatos do taxista infectado: passageiros, parentes, amigos e seus parentes. 14 mil pessoas testadas. O governo central enviou 1.200 doses de vacinas para aqueles que tiveram resultado negativo. Em três dias, as aldeias foram desinfetadas.

Muitos moradores ficaram ofendidos. O surto e o bloqueio ocorreram na colheita da manga e os agricultores perderam sua renda. O taxista entrevistado disse que não se recuperou totalmente, mas por dois meses após a alta, nunca perguntaram sobre ele. Sua mãe idosa ainda está doente e foi negada assistência financeira para seus cuidados. Os moradores locais também culpam o Centro de Comando de Epidemia Central por permitir que alguns, após retornarem a Taiwan, fiquem em quarentena em casa, em vez de em hotéis.

No entanto, as medidas tomadas provaram ser significativamente mais eficazes do que em muitos outros lugares do mundo. O surto terminou em 19 dias. No total, 17 pessoas foram infectadas e apenas uma morreu - uma mulher de 72 anos.

Novo argumento para máscaras

Nos primeiros meses da pandemia, houve muita controvérsia sobre as máscaras. Desde então, os benefícios de usá-los foram confirmados em vários estudos, mas alguns também não foram convencidos. Uma nova prova foi obtida por cientistas de Bangladesh, que conduziram um experimento único desse tipo. A natureza escreve sobre seu trabalho.

A eficácia de algo é bem testada em ensaios randomizados, onde os participantes são divididos em dois grupos e um recebe algo, e o outro é deixado para comparação. Mas, para as máscaras, esses estudos estão faltando - e é essa lacuna que os cientistas de Bangladesh fecharam. Eles observaram quase 350 mil habitantes de centenas de aldeias.

Em algumas aldeias, as pessoas foram lembradas de usar máscaras, e em outras não. Graças a isso, no grupo experimental, as máscaras foram usadas três vezes mais (42% versus 13%), e a incidência de COVID-19 sintomático foi 9% menor. Na realidade, o risco pode ter caído ainda mais - os testes eram limitados. As máscaras cirúrgicas mostraram-se muito melhores do que as máscaras de tecido: o risco diminuiu 11% e 5%, respectivamente. Isso é consistente com os resultados de experimentos de laboratório dados no mesmo artigo científico: mesmo depois de dez lavagens, uma máscara cirúrgica retém 76% das pequenas partículas, e uma nova máscara de tecido de três camadas - apenas 37%.

Especialistas entrevistados acreditam que o estudo de Bangladesh deve encerrar a polêmica e que as pessoas deveriam trocar máscaras de tecido por máscaras cirúrgicas.

Novos ensaios clínicos de vacinas paralisados

O mundo precisa de vacinas COVID-19 mais avançadas e de conhecimentos sobre como usar melhor as existentes. Ambos não podem ser obtidos sem novos ensaios clínicos, mas as empresas farmacêuticas os tornam difíceis e às vezes impossíveis. É o que afirma uma carta aberta da Coalition for Epidemic Preparedness Innovation (CEPI), de que fala o STAT.

As vacinas de primeira geração foram testadas em ensaios clínicos, onde alguns dos voluntários foram injetados com a droga e o resto com um manequim. Em seguida, os cientistas analisaram quantas pessoas foram infectadas em cada grupo e, a partir desses dados, calcularam a eficácia. Várias vacinas foram testadas com sucesso e lançadas no mercado. É por isso que não é ético organizar mais essas pesquisas: por que introduzir uma chupeta inútil quando há medicamentos que protegem contra doenças de maneira confiável?

O problema é que obter vacinas aprovadas para novas pesquisas é quase impossível. Todas as doses estão esgotadas e há restrições rígidas nos contratos de fornecimento. Muitas vezes, um lote só pode ser usado no país que o comprou, e apenas para prevenção do COVID-19, não para pesquisa. Por isso, é difícil não só testar novas vacinas, mas também comparar as antigas (por exemplo, ainda não há certeza absoluta se faz sentido combinar medicamentos, bem como em quais combinações, dosagens e com que intervalo)

Os desenvolvedores e fabricantes de vacinas aprovadas não estão interessados em novas pesquisas sendo conduzidas com seus produtos. Se descobrir que outro medicamento é mais eficaz para vacinação primária ou mais adequado para vacinação repetida, isso não aumentará as vendas no futuro (isso não importa agora - a demanda excede em muito a oferta).

Ainda conseguimos verificar algo. A empresa sul-coreana SK Bioscience iniciou a terceira fase de testes clínicos de sua vacina, que será comparada ao medicamento AstraZeneca (a SK Bioscience também fabrica esse medicamento). E nos Estados Unidos e no Reino Unido, as vacinas aprovadas nesses países são comparadas, mas o que é usado em outros países ficou fora do escopo desses dois estudos.

O CEPI está pronto para financiar trabalhos futuros, mas não pode obter vacinas, embora algumas centenas de doses sejam suficientes em algum lugar. O problema seria resolvido se os países revisassem os contratos com desenvolvedores e fabricantes de medicamentos. Vários estados até se apresentaram como voluntários, mas isso não foi tão fácil de fazer.

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